譲ることのできない人権としてのヘルスケアについて:ハイチからのある医師の話

譲ることのできない人権としてのヘルスケアについて:ハイチからのある医師の話


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

アントワネットはまだ38歳ですが、進行期の乳がんを患っています。ハイチのポルトープランスにあるProject Medishare病院で彼女に会ったとき、腫瘍は乳房の皮膚を侵食し、悪臭を放っていました。

右乳房の腫瘍は2年間成長した後、自然に消えることはないと認めました。米国の医師は、診断のためにマンモグラム、超音波、繰り返し生検を必要とすることがよくあります。ハイチの医師は、女性がブラを外す前に乳がんを診断します。アントワネットが医療を求めたときまでに、腫瘍は健康な左乳房全体よりも大きかった。

これらの医師は、乳房を切除するための手術の費用に対するアントワネットの恐れを確認し、化学療法の価格(合計1,000ドル以上)を彼女に伝えました。外科手術と化学療法は、年間1,000ドルしか稼いでいない家族にとっては問題外でした。彼女は、家族が支払える援助を求めて病院をあちこち飛び回りましたが、何も見つかりませんでした。

アントワネットは美しい歯を持っていますが、最近はめったに微笑みません。私は彼女にお金について心配しないように言いました、Project Medishareは彼らの財政状況に関係なくすべての女性を扱います、そして私が彼女を注入用の椅子にエスコートしたとき彼女は懐疑的に私を見ました。彼女は格子縞のジャケットを脱いで看護師がIVを配置できるようにし、彼女の隣の椅子に座っている若い女性に頭を向けました。次の3週間で、プロジェクトメディシェアのスタッフは、化学療法を受けた他の数十人の女性を治療し、一部は治癒可能で、一部は寿命を延ばして痛みを和らげる薬物療法を受けていました。

* * *

私は2011年にルワンダでPartners In Healthと一緒に働き、ニューヨーク市での研修後の研修に現れました。私は過去9年間に6か国で働き続け、海外でフルタイムで生活し、働くことを切望していることを知っていました。最初の週に、乳がんの患者が2回目の化学療法セッションに参加しました。

「化学療法?」私は驚いたことにルワンダの同僚に尋ね、感染性下痢、末期エイズ、および結核に苦しむ患者で満たされたサハラ以南のアフリカのこの地方病院の病棟を調査しました。

「ウイ。ここには化学療法中の患者が数人います。 HIVのような複雑な病気を治療することができるなら、なぜ癌もしないのですか?」彼は笑顔で答えた。薬物の投与量を調べ、癌の文献を読みました。腫瘍学の同僚に彼らの助けを求めるメールを送りました。 1年後、Partners In Healthとルワンダ政府は、アフリカのこの地域で最初の国立腫瘍学センターを正式に開設しました。

人々はしばしば、「あなたが癌治療に費やしているお金は、より安価で治療しやすい他の病気に使う方がいいのではないですか?」と尋ねます。人々は癌で死ぬことになっている、との議論は、先進国でもです。

エイズの惨劇について1990年代後半に同様の議論を聞いたことを覚えています。 HIV / AIDSは複雑すぎて発展途上国での治療が困難であり、薬物療法のコストが高すぎるため、他のより単純な病気から先に取り組むべきだとする人もいます。そのため、エイズは高負荷国での数十年にわたる開発を覆し、世界のコミュニティは数百万人が亡くなるのを見守るために辞任しました。その後、彼の政権の衰退した日にビル・クリントン大統領はしぶしぶ貧しい国々でエイズ治療薬に特許を行使しないことに同意しました。治療の価格は急落し、2003年にジョージWブッシュ大統領は世界中のHIV / AIDSを治療および予防する野心的な計画を提案しました。 2012年末までに、1,000万人がHIV / AIDSの治療を受け、100万人以上の命が救われました。

1996年以来治療可能であったエイズの流行と同様に、ハイチまたはルワンダの人々の生命を主張する癌は、現在利用可能な簡単なツールで予防および治療可能です。実際、開発途上国で使用されている化学療法のほとんどは、四半世紀にわたって存在しています。それ以前のHIV / AIDSと同様に、癌はそれと戦う余裕のない国に集中しています。すべての癌症例の3分の2は低中所得国で発生しています。

乳がんは、世界中の女性のがんによる死亡の主な原因です。先進国の女性は50歳または60歳以降にがんを発症します。ハイチのProject Medishareプログラムの患者の半数以上が45歳未満です。治療を受けられない場合、乳がんは通常3年未満で一般的に致命的です。世界保健機関によると、私たちが何もしなければ、2030年までに毎年1300万人以上が癌で亡くなっています。

私たちが自問しなければならない問題は、「なぜ開発途上国で癌を治療すべきなのか」ではありません。しかし、「何を試してみるのにそんなに時間がかかったのですか?」

* * *

1994年に設立されたプロジェクトMedishareは、リソースの少ない環境で手頃なコストでがん治療が可能であることを徐々に証明しています。ハイチでは、診断、手術、化学療法を含む患者1人あたりの総費用は、米国の平均25,000ドルに対して1,500ドルです。癌との闘いに参加するプログラムが増えるにつれて、過去10年間にHIV薬で起こったのと同じように、価格は下がるでしょう。

HIV / AIDSの流行は、開発途上国での保健プログラムの実施について世界の保健コミュニティに教えました。 HIV / AIDSに対抗するための資金と政治的意志で構築されたクリニックや病院のネットワークは、あらゆる場所の貧しい人々の健康に多大な影響を与え、妊産婦と乳児の死亡率を減らし、予防接種率を高め、殺虫剤で処理されたベッドネットをカバーしました。マラリアの予防。同様に、グローバルなヘルスコミュニティは、がん、高血圧、糖尿病などの慢性疾患の治療が基本的なプライマリケアへのアクセスを促進することを期待しています。医学界との定期的な交流は、たばこの悪、揚げ物、砂糖の大量についてのメッセージを広めるのに役立ちます-ゼロからの公衆衛生教育。

Project Medishareプログラムは、がんと闘うための3つの領域に焦点を当てています。国民の健康システム、研究、および国民の意識向上のためのキャンペーンと協力します。私たちはハイチの大学病院の腫瘍学プログラムとハイチの腫瘍学会と協力して、政府主導の癌治療プログラムを構築しています。ハイチの若い女性の侵攻性乳がんの原因を調査して、標的治療にもつながる遺伝的理由を見つけています。

米国で2世代のピンクリボンキャンペーンを行った後、大多数の女性が胸のしこりを感じたときに感染していると考える人口を想像するのは難しいかもしれません。女性がしこりを発見したら、女性は毎月乳房の自己検査を行い、できるだけ早く治療を求めるべきであるというメッセージをメディアで発表しています。

* * *

アントワネットは、世界中のどこの女性と同じように、基本的な治療を受ける権利があります。彼女が受け取っている薬物療法は40歳ですが、その効力と好ましい副作用プロファイルのため、米国では依然として治療の主力となっています。彼女は乳癌で死にかけているのではなく、貧困で死にかけています。

バイアルあたり5ドルで、彼女は胸の開いた傷からの救済を提供する薬に値しませんか? 3週間ごとに3時間の看護師が過ごす時間は、38歳の母親の治療に費やすには長すぎますか?アントワネットの丸くて黒い目を見て、治療する価値がないと彼女に言った方がいいですか?

がんの女性に治療の機会を与えることは、どこか他の場所で費やされる可能性のあるお金をどうにか吸い込むことであるという考えは、私たちがヘルスケアに使うべきものの限界に達したと想定しています。しかし、世界保健機関によると、ハイチは一人あたり年間$ 58ドルしかヘルスケアに費やしていません。この量は、ほとんどの基本的な健康の必要さえもほとんど許しません。米国が署名国である世界保健機関の憲法は、誰もが「達成可能な最高水準の健康」を得る権利を有すると述べています。クッキーの崩れ方、出産の合併症、感染症、がんなどは管理していませんが、落ちた場合でも、個々のパンくずに対処する義務があります。

運がよければ、アントワネットは完全に癌が治るでしょう。不治の病を患っている人は、生活の質が改善され、数年のオーダーでかなり長く生きます。それぞれの病気にどれだけのパイを費やすべきかについての哲学と実証は、より大きなパイを想像するビジョンを持たない人々に任せることができます。アントワネットにとって、地球のどの国でもそうであるように、すべての慢性疾患を治療するグローバルヘルスの未来が今日ここにあります。

この記事のフルバージョンは、ノートルダムマガジンで最初に公開されました。


ビデオを見る: 医療ビジネスで最初に考えること 医療ビジネスu0026ヘルスケアビジネスの基本 #


コメント:

  1. Tonye

    専門家として、私は助けることができます。一緒に私たちは正しい答えに来ることができます。

  2. Osmond

    まあ、まあ...

  3. Florinio

    この問題に関する多くの情報があるサイトにアクセスすることをお勧めします。

  4. Carney

    すみません、質問は削除されます

  5. Utkarsh

    あなたはその場にヒットしました。これは素晴らしいアイデアだと思います。



メッセージを書く